DrugFacts: Enfoques de tratamiento para la drogadicción

La drogadicción es una enfermedad compleja caracterizada por una intensa y, a veces, el deseo de droga incontrolable, junto con la búsqueda de drogas compulsivo, y el uso que persisten incluso en la cara de consecuencias devastadoras. Mientras que el camino a la drogadicción comienza con el acto voluntario de tomar las drogas, con el tiempo la capacidad de una persona para elegir no hacerlo se convierte en peligro, y la búsqueda y el consumo de la droga se convierte en compulsivo. Este comportamiento produce en gran medida de los efectos de la exposición al fármaco prolongada en el funcionamiento del cerebro. La adicción es una enfermedad del cerebro que afecta a múltiples circuitos cerebrales, incluidos los que participan en la recompensa y la motivación, el aprendizaje y la memoria, y el control inhibitorio sobre el comportamiento.

Dado que el abuso de drogas tiene tantas dimensiones y altera tantos aspectos de la vida de un individuo, el tratamiento no es sencillo.Programas de tratamiento eficaces suelen incorporar muchos componentes, cada uno dirigido a un aspecto particular de la enfermedad y sus consecuencias. Tratamiento de la adicción debe ayudar a la parada del individuo que usa drogas, mantener un estilo de vida libre de drogas, y lograr un funcionamiento productivo en la familia, en el trabajo y en la sociedad. Debido a que la adicción es una enfermedad crónica por lo general, la gente no puede simplemente dejar de consumir drogas por unos días y curarse. La mayoría de los pacientes requieren a largo plazo o episodios repetidos de atención para lograr el objetivo final de la abstinencia y la recuperación de sus vidas sostenido.

Con demasiada frecuencia, la adicción no es tratada: De acuerdo con la Encuesta Nacional de SAMHSA sobre Uso de Drogas y la Salud (NSDUH), 23,2 millones de personas (9,4 por ciento de la población de EE.UU.) de 12 o más tratamiento que se necesita para un problema de drogas ilícitas o alcohol en 2007 años. De estas personas, 2,4 millones (10,4 por ciento de los que necesitaban tratamiento) recibió tratamiento en un centro de especialidad (por ejemplo, hospital, rehabilitación de drogas o alcohol, o centro de salud mental). Por lo tanto, 20,8 millones de personas (el 8,4 por ciento de la población de 12 o más años de edad) necesita tratamiento para un problema de uso de drogas ilícitas o alcohol, pero no la recibieron. Estas estimaciones son similares a los de años anteriores. 1

Principios de tratamientos eficaces

La investigación científica desde mediados de la década de 1970 muestra que el tratamiento puede ayudar a los pacientes adictos a las drogas dejan de usar, evitar las recaídas, y con éxito a recuperar sus vidas. Sobre la base de esta investigación, los principios fundamentales que han surgido deberían constituir la base de cualquier programa de tratamiento eficaces:

• La adicción es una enfermedad compleja, pero tratable que afecta el funcionamiento del cerebro y el comportamiento.
• Ningún tratamiento es apropiado para todos.
• El tratamiento debe estar fácilmente disponible.
• El tratamiento eficaz atiende a las múltiples necesidades de la persona, no solamente su drogadicción.
• Permanencia en el tratamiento durante un período adecuado de tiempo es crítico.
• Consejería-individual y / o grupal-y otras terapias conductuales son las formas más comunes de tratamiento de abuso de drogas.
• Los medicamentos son un elemento importante del tratamiento para muchos pacientes, especialmente cuando se combina con la consejería y otras terapias conductuales.
• Plan de tratamiento y los servicios de un individuo debe ser evaluado continuamente y modificado si es necesario para asegurar que cumple con sus necesidades cambiantes.
• Muchas personas con problemas de drogadicción también tienen otros trastornos mentales.
• Desintoxicación con ayuda médica es sólo la primera etapa de tratamiento de la adicción y por sí misma hace poco para cambiar el abuso de drogas a largo plazo.
• El tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo.
• El consumo de drogas durante el tratamiento debe ser supervisado de forma continua, como se producen fallos durante el tratamiento.
• Los programas de tratamiento deben evaluar a los pacientes para detectar la presencia del VIH / SIDA, hepatitis B y C, tuberculosis, y otras enfermedades infecciosas, así como proporcionar asesoramiento sobre reducción de riesgos dirigidos a ayudar a los pacientes a modificar o cambiar las conductas que los ponen en riesgo de contraer o propagar infecciosa enfermedades.

Enfoques de tratamiento eficaces

La medicación y la terapia del comportamiento, especialmente cuando se combinan, son elementos importantes de un proceso terapéutico global que a menudo comienza con la desintoxicación, seguida por el tratamiento y la prevención de recaídas. Aliviar los síntomas de abstinencia puede ser importante en el inicio del tratamiento, la prevención de la recaída es necesario para el mantenimiento de sus efectos. Y a veces, como ocurre con otras enfermedades crónicas, los episodios de recaídas pueden requerir un retorno a los componentes de tratamiento anteriores. Un continuo de atención que incluye un tratamiento personalizado régimen de abordar todos los aspectos de la vida de una persona, incluidos los servicios-y la salud médica y mental de seguimiento opciones (por ejemplo, la comunidad - o los sistemas de apoyo de recuperación basados ​​en la familia) puede ser crucial para una persona de éxito en el logro y el mantenimiento de un estilo de vida libre de drogas.

Medicamentos

Se pueden usar medicamentos para ayudar con los diferentes aspectos del proceso de tratamiento.

De abstinencia. Medicamentos ofrecen ayuda en la supresión de los síntomas de abstinencia durante la desintoxicación. Sin embargo, la desintoxicación con ayuda médica no es en sí mismo un "tratamiento" es sólo el primer paso en el proceso de tratamiento. Los pacientes que sufren de abstinencia con asistencia médica pero no reciben ningún tipo de tratamiento muestran patrones de abuso de drogas más similares a los que nunca fueron tratados.

Tratamiento. Los medicamentos pueden ser utilizados para ayudar a restablecer la función normal del cerebro y para prevenir la recaída y disminuir la ansiedad. Actualmente, contamos con medicamentos para los opiáceos (heroína, morfina), el tabaco (nicotina), y la adicción al alcohol y estamos desarrollando otros para tratar de estimulantes (cocaína, metanfetamina) y el cannabis (marihuana). La mayoría de las personas con problemas de adicciones graves, sin embargo, son consumidores de varias drogas (usuarios de más de un medicamento) y requerirán tratamiento para todas las sustancias que se abusan.

• Los opioides: metadona, buprenorfina y, para algunas personas, la naltrexona son medicamentos eficaces para el tratamiento de la adicción a los opiáceos. Actuando en los mismos lugares del cerebro que la heroína y la morfina, la metadona y la buprenorfina suprimir los síntomas de abstinencia y alivian la ansiedad. La naltrexona funciona mediante el bloqueo de los efectos de la heroína u otros opioides en sus sitios receptores y sólo debe utilizarse en pacientes que ya han sido desintoxicados. Debido a los problemas de cumplimiento, la naltrexona no es tan ampliamente utilizado como de los otros medicamentos. Todos los medicamentos ayudan a los pacientes se desenganchan de la búsqueda de drogas y la conducta delictiva relacionada y se vuelven más receptivos a los tratamientos conductuales.
• Tabaco: Una variedad de formulaciones de terapia de reemplazo de nicotina ya existen-como el parche, spray, goma y pastillas que están disponibles en el mostrador. Además, dos medicamentos con receta han sido aprobados por la FDA para la adicción al tabaco: bupropión y vareniclina. Ellos tienen diferentes mecanismos de acción en el cerebro, pero ambos ayudan a prevenir recaídas en personas que tratan de dejar de fumar. Cada uno de los medicamentos anteriores se recomienda para su uso en combinación con los tratamientos de comportamiento, incluyendo el grupo y terapias individuales, así como las líneas de ayuda telefónicas.
• Alcohol: Tres medicamentos han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la dependencia del alcohol: naltrexona, acamprosato y disulfiram. Un cuarto, el topiramato, está mostrando resultados alentadores en ensayos clínicos. La naltrexona bloquea los receptores opioides que participan en los efectos gratificantes de beber y en el deseo de consumir alcohol.Reduce la recaída en el consumo excesivo de alcohol y es muy eficaz para algunos, pero no todos los pacientes-esto está probablemente relacionado con las diferencias genéticas. El acamprosato se cree que reduce los síntomas de la abstinencia prolongada, tales como insomnio, ansiedad, inquietud, y disforia (un estado emocional desagradable o incómodo, como la depresión, ansiedad o irritabilidad). Puede ser más eficaz en pacientes con dependencia severa. El disulfiram interfiere con la degradación del alcohol, lo que resulta en la acumulación de acetaldehído, el cual, a su vez, produce una reacción muy desagradable que incluye enrojecimiento, náuseas, palpitaciones y si el paciente bebe alcohol. El cumplimiento puede ser un problema, pero en los pacientes que están altamente motivados, disulfiram puede ser muy eficaz.

Tratamientos conductuales

Los tratamientos conductuales ayudan a los pacientes se involucran en el proceso de tratamiento, modificar sus actitudes y conductas relacionadas con el abuso de drogas, y aumentar las habilidades de vida saludables. Estos tratamientos también pueden mejorar la eficacia de los medicamentos y ayudar a las personas a permanecer más tiempo en tratamiento. El tratamiento para el abuso de drogas y la adicción se puede entregar en muchos entornos diferentes utilizando una variedad de enfoques conductuales.

Ambulatorio tratamiento conductual abarca una amplia variedad de programas para los pacientes que visitan una clínica a intervalos regulares. La mayoría de los programas incluyen consejería individual o de grupo de drogas. Algunos programas también ofrecen otras formas de tratamiento del comportamiento, tales como-

• La terapia cognitivo-conductual, que busca ayudar a los pacientes a reconocer, evitar y hacer frente a las situaciones en las que son más propensos a abusar de las drogas.
• Terapia familiar multidimensional, que fue desarrollado para adolescentes con problemas-como el abuso de drogas, así como a sus familias-aborda una serie de factores que influyen en sus patrones de consumo de drogas y que está diseñado para mejorar el funcionamiento general de la familia.
• La entrevista motivacional, que saca provecho de la buena disposición de las personas a cambiar su comportamiento y entrar en tratamiento.
• Incentivos de motivación (manejo de contingencias), que utiliza el refuerzo positivo para fomentar la abstinencia de drogas.

Tratamiento residencial programas también pueden ser muy eficaces, especialmente para los que tienen problemas más graves. Por ejemplo, las comunidades terapéuticas (CT) son altamente estructurados los programas en los que los pacientes permanecen en una residencia, por lo general de 6 a 12 meses. Comunidades terapéuticas difieren de otros enfoques de tratamiento principalmente en su uso del personal de tratamiento comunitario y aquellos en recuperación-como agente clave del cambio para influir en las actitudes del paciente, las percepciones y las conductas asociadas al consumo de drogas. Los pacientes en comunidades terapéuticas pueden incluir aquellos con historias relativamente largas de la drogadicción, la participación en actividades delictivas graves, y con discapacidad gravemente el funcionamiento social. Las CT están ahora también se ha diseñado para dar cabida a las necesidades de las mujeres que están embarazadas o tienen hijos. El enfoque de la comunidad terapéutica es la reinserción social del paciente a un estilo de vida libre de crimen sin drogas.

Tratamiento En el Sistema de Justicia Penal

El tratamiento en un ambiente de justicia penal puede tener éxito en la prevención de la vuelta de un delincuente a la conducta criminal, en particular cuando el tratamiento continúa durante su transición de regreso a la comunidad. Los estudios demuestran que el tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo.

Otras fuentes de información

Para obtener información más detallada acerca de los métodos de tratamiento para la adicción a las drogas y ejemplos de programas específicos demostrado su eficacia a través de la investigación, el ver del NIDA Principios de Tratamientos para la Drogadicción: Una Guía Basada en la Investigación ( o en Español ).

Para obtener información acerca del tratamiento para los consumidores de drogas en el sistema de justicia criminal, ver del NIDA Principios de Tratamiento de Abuso de Drogas de Justicia Penal Poblaciones: Una guía con base científica .

http://www.drugabuse.gov/

Peligroso y potencialmente mortifero.

info@unodc.org .

JOSÉ LUIS RABADÁN Presidente de la Asociación Riojana para la Atención a Personas con Problemas de Drogas (ARAD)

JOSÉ LUIS RABADÁN
Presidente de la Asociación Riojana 
para la Atención a Personas con Problemas
de Drogas (ARAD)
“La información 
es una condición
necesaria, pero no
suficiente para
cambiar actitudes


1¿Crees que a lo largo de estos años
ha cambiado la relación de los
jóvenes con las drogas, o las razones
por las que consumen siguen siendo
las mismas?
Sí ha cambiado. El mundo de las
adicciones es muy dinámico; lo que
vale hoy, probablemente no valga
mañana. Han cambiado los tipos de
drogas consumidas, el perfil de los
consumidores, las consecuencias…
Han cambiado, de manera importante,
las relaciones de nuestros jóvenes y
adolescentes y las intenciones del
consumo de drogas: actualmente el
consumo se produce como instrumento
de “integración” en el grupo, en la
sociedad, etc.; mientras que hace unos
años marginaban y su consumo
 respondía a problemas personales.
Ha aumentado el número de drogas
disponibles y, como consecuencia, el
potencial número de consumidores.
Otro aspecto que ha cambiado es la
 información de la que disponen los
 jóvenes actuales, de forma que me
atrevería a decir que “estamos ante la
generación de jóvenes más informados
sobre las drogas pero que, sin embargo,
más drogas consume”. Lo anterior me
lleva a decir que la información es una
condición necesaria, pero no suficiente
para cambiar actitudes (y en este
 cambio tenemos que trabajar).

2 ¿Ha influido la crisis económica de
alguna manera en la relación de
los jóvenes con las drogas?
En este tema hay dos teorías
enfrentadas. Una habla de que, debido
a la crisis aumentará la desesperanza,
la sensación de falta de futuro de los
jóvenes y sobre un amplio sector de la
sociedad y que el consumo de drogas
aumentará de forma notable. La otra,
en sentido contrario, dice que al
disponer los jóvenes de menos dinero,
como consecuencia de la crisis
económica, se consumirán menos
drogas.
El paso de los años nos permitirá contestar de forma exacta a esta
pregunta. De momento mi opinión, constatada en lo que veo a diario
en mi consulta, es que parece que se está produciendo un cambio
hacia drogas más económicas.

3 Emoción, diversión, desinhibición…
¿Qué beneficios buscan los jóvenes
en las drogas? ¿Cuestionan que el
espacio, el tiempo y la importancia que
ocupan les beneficie en diferentes
aspectos de su vida? 
Es indudable que los jóvenes buscan
beneficios con el consumo de drogas y,
además, los encuentran. Encuentran
efectos psicológicos positivos, en la
mayor parte de los casos, y minimizan o
no perciben los efectos físicos negativos.
En el caso de que no fuera así no
repetirían la experiencia de consumo.
Lo que digo puede parecer demasiado
audaz y ser discutido por muchos.
Debemos superar el mensaje de “NO A
LAS DROGAS”, que en su momento fue
eficaz, pero han cambiado muchas cosas.
Debemos partir de la idea de que el
consumo de drogas, en principio, es
placentero para la mayor parte de las
personas; si no fuera así estaríamos
catalogando a millones de personas de
“idiotas”. Pero hay una explicación válida
para aconsejar la no utilización de drogas
y es la siguiente: tras el efecto placentero
de las primeras veces del uso de una
droga, nuestro organismo, nuestro
cerebro se van acostumbrando. Se
acomodan a funcionar con esa droga, de
forma que va pasando el tiempo y ya no
funciona si no hay consumo. Se cierra el
círculo, con unas drogas antes que con
otras, y el consumo se produce para evitar
estar mal y no para experimentar placer.
Si lo anterior fuera interiorizado
realmente por nuestros jóvenes no se
producirían nuevas incorporaciones al
consumo. Hay muchas cosas en la vida
que producen placer y no producen
adicción; en esas otras cosas se tendría
que centrar nuestra forma de “disfrutar la
vida”.

4 ¿Pueden ayudarnos las nuevas
tecnologías en la difusión de
estrategias de prevención?
Por supuesto que sí. No debemos
desaprovecharlas para difundir estas estrategias preventivas. Nuestros
jóvenes y adolescentes las utilizan de forma natural, es algo con lo
que han nacido y las usan masivamente. Se podría decir que si las
adoptamos utilizaríamos sus propias herramientas y jugaríamos en
su propio campo de juego.
http://www.fad.es/

Relaciones sociales, ¿dónde estáis?

Por David Valero García

Reflexiono sobre mí día a día, y la verdad es que son pocas las oportunidades que tengo parasociabilizar. La mayor parte del tiempo lo paso en casa trabajando, o con los peques y mi mujer. Salgo a comprar el pan, recoger a mi hija mayor del cole y poco más.

Este es uno de los grandes problemas con el que me he encontrado desde que inicié el tratamiento, las relaciones sociales, en mi caso, prácticamente nulas en la actualidad. Y es que cuando mi mundo ha girado en torno al consumo, todo aquello que no tuviese que ver con él lo acabé apartando, o se fue de mi lado.

¿POR QUÉ NO SOY UN SER SOCIAL?

Cuando inicié el tratamiento tuve que cortar con todo aquello que tuviera relación con el consumo, aunque en mi caso tampoco tuve que dejar de ver a mucha gente, los últimos años salía sólo, la compañía me incomodaba, o tal vez, ya ni siquiera otros consumidores me aguantaban.

De pronto me vi sólo, no tenía ninguna relación sana con nadie que no consumiera, y con quien si la pudiera tener, vivía a cientos de kilómetros de mí. El darme de bruces con esta realidad fue terrible, y a la vez crucial, pues contribuyó como detonante a que me desmoronara en el tratamiento, logró que aquel David se encontrara totalmente vacío, libre del día a día del pasado, pero sin nada entre las manos en el presente y con un miedo atroz al futuro.

En terapia hablaba sobre ello, muchas veces llorando al ser consciente de la realidad, triste al ver como había llegado ahí. Tras dejar atrás preguntas y dudas de que tal vez no fuera digno de compañía, vinieron lágrimas al preguntarme como podía ser que no tuviera las herramientas necesarias para poder sociabilizar con el resto de las personas. Esto era algo que me traía de cabeza, si algo tenía claro es que el contacto con la gente, ya fuese verbal o físico, para mí era vital, pero lo veía tan lejano.

En ocasiones se daban situaciones en las que estaba con otras personas, padres de compañeros de mi hija, amistades de mi mujer, compañeros de proyectos en los que participaba, o cursos que hacía, pero me resultaba tan difícil. Cada vez que se daba una de estas ocasiones no paraba de pensar en ello previamente, me ponía tan nervioso que las manos no dejaban de sudar, los músculos se tensaban y llegaba a perderme en las conversaciones al estar tan centrado en mi estado. La ansiedad se apoderaba de mí, me bloqueaba y ya todo giraba en torno a cómo salvar la situación. Una parte de mi quería seguir allí, quería intentar disfrutar del momento, pero me resultaba imposible, así que la opción que quedaba era largarse cuanto antes.

CÓMO EVOLUCIONÓ TODO ESTE DESAGUISADO

Poco a poco esto fue cambiando, de pronto, me di cuenta que no se trataba tanto de como transcurriría todo, sino de saber quién soy yo, de conocerme, aceptarme, encontrarme cómodo conmigo, saber disfrutar primero de mí. Y a eso comencé a dedicarme, a David, a saber más de mí, tanto lo bueno como lo no tan bueno. Algunas cosas eran, y son, mejorables, pero otras, no son perfectas, pero son mías, parte de mí. Aspirar a la perfección sería cometer un gran error, y cuando comprendí, no sin ayuda, de que se trata de aceptar el conjunto, todo comenzó a fluir mejor.

Así que, en paralelo a este trabajo personal, me propuse ir más relajado a esas situaciones en las que habría más gente, buscando la integración social, unas veces con más éxito que otras. Pero os puedo asegurar que las ocasiones en que la cosa marchaba bien, que lograba sociabilizar, era fantástico. Recordaba a aquel chaval que aún la droga no le dirigía, que era capaz de disfrutar de la vida hasta el último segundo simplemente compartiendo muy buenos ratos con los demás.

Hoy día la cosa aún tiene mucho que mejorar. Esa sensación de incomodidad sigue presente. Las manos no sudan tanto, pero la cabeza es algo tremendo, y existen momentos en los que te juega malas pasadas. Antiguos temores, vergüenzas, inseguridades, provocan y ensalzan tu yo más antisocial. Pero ya no soy aquel adicto, ahora las justificaciones no valen, no tienen cabida. Ahora soy consciente de ello, dispongo de las herramientas y debo seguir manos a la obra. Porque si de algo estoy seguro, es de no querer impedir que las vidas de otros y la mía puedan llegar a mezclarse. Me ofrecerán lo que nada podrá ofrecerme, amor, cariño, experiencias, esos momentos que perduraran por siempre, en definitiva, emociones, sentimientos y recuerdos que conformarán mi vida.

¡Un abrazo!

http://adiccionatealavida.com/

Los ancianos y mayores ante las drogas.

"http://drogas-no-gracias.blogspot.com/"

3 de febrero

Psicofármacos.
Los ancianos y mayores ante las drogas.
Tema complicado, pero importante y que muchas veces no le damos importancia, pues obviamos la gente mayor, pero estan ahí y tenemos que tratarlos.
NO PODEMOS OLVIDARLOS PUES TAMBIÉN SON SERES HUMANOS, Y TIENEN PROBLEMAS.

Los psicofármacos son las sustancias adictivas de mayor consumo en la población geriátrica en lo cual influyen numerosos factores entre los que sobresalen la relativa facilidad de obtención, los mitos difundidos en la población sobre sus beneficios sin tomar en cuenta las complicaciones, el mal uso y abuso de los mismos visto como natural y la mala indicación como hipnóticos sin tomar en cuenta otros factores que generan el trastorno los cuales si se suprimen no harían necesario el uso de estos medicamentos.
Sus efectos adversos incluyen todos los sistemas de órganos los cuales varían en dependencia del grupo farmacológico ya se traten de sedantes, hipnóticos, antidepresivos, ansiolíticos u otros 50.
Factores que condicionan el consumo en el anciano.
El envejecimiento trae consigo el abandono de la profesión o de otros objetivos, reducción de vigor físico, cambio de los placeres sensuales y una conciencia de la muerte desconocida en etapas previas. Los problemas emocionales incluyen cierta depresión y una alteración de la propia estima, a la cual se añaden las propias presiones sociales derivadas de la jubilación, la dependencia, la muerte de familiares y amigos, la pérdida de la seguridad económica, entre otras. Como se evidencia, existen suficientes condiciones inherentes a la vejez que son un caldo de cultivo adecuado para que se manifieste esta conducta 20, 21, 22, 23, 43.
Para una mejor clasificación de los factores de riesgo en los ancianos, estos se pueden dividir en:

Factores médicos:
- Enfermedades crónicas, terminales, dolorosas, invalidantes y discapacitantes, como Parkinson, demencia de Alzheimer o de otro tipo, las neoplasias, entre otras.

- La hospitalización periódica del anciano, así como ser sometido a intervenciones quirúrgicas frecuentes.

- Los tratamientos pro depresivos.

- Las enfermedades pro depresivas.

Factores psiquiátricos:
Se incluyen las depresiones de cualquier etiología, el abuso de drogas o alcohol, los trastornos crónicos del sueño, las psicosis delirantes y la confusión mental .
Factores psicológicos:
Los ancianos que sufren de sentimientos de soledad e inutilidad, inactivos, aburridos con falta de proyectos vitales y con tendencia a revivir el pasado.
Factores familiares:

- Pérdida de seres queridos por muerte natural o por suicidio. La viudez durante el primer año.

- El abuelo que se rota entre los familiares.

- El ingreso en un hogar de ancianos en su etapa de adaptación puede ocasionar situaciones de desamparo.

Factores socio - ambientales:
- La jubilación.

El aislamiento social.

La actitud hostil, peyorativa o despreciativa de la sociedad hacia el anciano.- La pérdida de prestigio.
Estos son algunos de los factores de riesgo que se pueden presentar en esta etapa y mientras mayor número de estos se acumulen, mayor será el riesgo de consumo de sustancias psicoactivas como intentos infructuosos de obtener bienestar. Conociendo estos factores, el médico de atención primaria puede trazar la valoración precoz para evitar la conducta. No obstante, la prevención no es problema exclusivo de las instituciones de salud, sino de toda la comunidad, sus organizaciones e individuos. El apoyo social formal que se le debe prestar al anciano es fundamental y repercute en su estado de satisfacción y habla del trabajo mancomunado para mejorar su calidad de vida. Distintas dimensiones de las redes sociales son importantes para la salud o la adaptación de la persona de edad avanzada, en función de enfrentar las demandas sociales.

Está demostrado que de la calidad del apoyo proporcionado al anciano depende su nivel de bienestar y con ello, su calidad de vida. El nivel de bienestar o calidad de vida resulta del equilibrio entre la satisfacción de las necesidades básicas y la falta de satisfacción de éstas tanto en el plano subjetivo - posibilidad de desarrollo completo de la personalidad - como en el plano subjetivo-satisfacción por la vida y aspiraciones personales. Este concepto, como punto de partida para mejorar las condiciones de bienestar y enfrentar el problema del envejecimiento poblacional en una comunidad, es indispensable para crear las estructuras y establecer redes sociales entre distintos sectores que nos permitan desarrollar un programa de atención al adulto mayor adecuado y donde el amor y el sentido de responsabilidad con esa generación estén presentes.

Es necesario crear en la comunidad estructuras que faciliten un equilibrio entre los elementos psicológicos, económicos, sociales y ecológicos que mejoren el estado de salud físico y mental, así como el desarrollo de capacidades que le permitan al anciano ejercer autonomía o decidir por sí solo y poder ejecutar estas decisiones para lograr con ello satisfacción individual, familiar y social. De lograrse esto, estaríamos contribuyendo al mantenimiento de la salud, favoreciendo el estado emocional y disminuyendo la incidencia de adicción en el anciano.
La drogodependencia actualmente afecta a millones de personas sin distinción de sexo, color de la piel, cultura o latitud. La estadística mundial de salud hasta el 2007, señaló que el 8,9% de la carga de morbilidad se debía al consumo de sustancias psicoactivas resultado de una amplia gama de problemas sanitarios y sociales.
En la actualidad los estudios de prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas se han realizado en poblaciones pequeñas y con diversas metodologías que han dificultado conocer la magnitud real de este problema médico social y no han incluido la exploración de drogas de prescripción. Es destacable también que no se reportan estudios de prevalencia en el adulto mayor a pesar de ser esta una población vulnerable a dicha patología cuya detección sería de gran importancia pues nos permitiría una labor preventiva más eficaz junto al conocimiento de los factores de riesgo más frecuentes presentes en este grupo etéreo.

Para la victimización

Azul Codependiente

Samhsa

	Actualización del blog Heroína Fentanyl-atado puede matar, pero hay pasos que podemos tomar para ahorrar 02/05/2014 13:59 EST Por: Elinore F. McCance-Katz, MD, Director Médico de SAMHSA Hay una nueva heroína en la calle mucho más potente de lo habitual que los adictos han llegado a conocer y esperar. Esta heroína es atada con fentanyl, un analgésico con receta utilizado para tratar el dolor intenso del cáncer. Los traficantes de drogas están en un negocio muy competitivo y al igual que otros empresarios que buscan maneras de distinguir su producto y hacer que sea algo que la gente va, busca entre otras cosas aumentando la potencia de la heroína que se vende. Desafortunadamente, esto ha resultado en la muerte de decenas    www.samhsa.gov

En un lugar

EstheR Sánchez Orantos

En un lugar.................En algún lugar del mundo siempre hay una motivación, para pensar en que tu estas aquí, para algo mas que para estar quejándote por lo que te pasa o te deja de pasar, siempre existe algo que te ayuda a levantarte cada mañana de una manera diferente, aun sabiendo que el día puede ser igual que otro, pero también aprendes que eso solo de pende de tu actitud y de tu coherencia, para vivir la vida y no que la vida te viva a ti.

En algún lugar del mundo sabes que existen personas que saben estar y ser, que dan lo mejor de ellos y con ellos vas madurando y lijando tu manera de actuar, no por imitación, si no porque de su sabiduría  resurge en ti esa manera de mirar la vida, que se diferencia en esos pequeños detalles, que van haciéndote recapacitar y saber que no estas sola en este mundo y que este no gira porque estés tu, si no porque formamos todo un universo de sentimientos, actuaciones y cosas que merecen la pena.

En un lugar del mundo te darás cuenta que lo que hay a tu alrededor es tan valido como lo de otros lugares, que todo es un conjunto de senderos en los que el respeto, el dialogo, la justicia impera y cuando no es así es porque los seres humanos nos creemos que la fuerza consiste en ser violentos, intolerantes y fanáticos de cosas que nunca llevan a ninguna parte, mas que a la destrucción de todo lo bello que existe. Pero poco a poco nos vamos dando cuenta que por mucho que crean eso, es mas grande y difícil construir puentes y vías de unión y que con ello vamos haciendo de todo esto algo posible y dejando atrás esas utopías, para no tener que recurrir a ser victimas de nuestros propios actos.

En un lugar del mundo te mostraras como tu eres  con tus miedos, tus equivocaciones, tus frustraciones , pero también con todo tu coraje, tu luz y sabiendo que vas construyéndote y haciendo que todo lo que te rodea sea algo digno y merecedor de tu experiencia, de tus adversidades , de tus alegrías, de todo lo que te circunda y eso es lo que te hace ser tan especial y diferente  a los que se dejan arrastrar por la corriente de lo sencillo, de los que se dejan dominar por otros, de los que no saben quererse ni dejan querer a nadie.

En un lugar del mundo te darás cuenta que las adversidades te hacen ser como eres, que no hay nada mas hermoso que saber que puedes con ellas, que tu tienes que confiar en lo que llevas dentro para poder resurgir y renovarte cada día, que merece la pena ser como eres, pero siempre analizando las cosas que puedes pulir para no perderte en el camino, y para que tu proyecto, aun con dificultades puedas conseguir y hacer que sea realidad.

En un lugar del mundo te encontraras a ti misma, sabrás que no eres tan mala como crees, podrás mirarte al espejo e ir mas allá de lo que ves, sentirás que puedes escuchar, puedes dialogar, puedes crear lazos de unión, puedes conseguir que lo que te rodea sea  mas que un pasar por la vida y ya esta, puedes luchar por lo que crees y sentir expresando tus sentimientos para no olvidar lo que es importante o no lo es.

Y ese lugar del mundo tienes que averiguar donde esta, donde lo quieres, donde pertenece y saber que hoy lo estas intentando, lo estas contando y con ello lo estas haciendo posible.EstheR se feliz

Trabajo en Equipo.

Luis Eduardo Gonzalez Garcia